大府市 ヴィジット北崎 訪問看護サービス 介護不正問題 【東海包括支援センター】

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高齢者相談支援センター高橋です。
メール内容確認いたしました。
送っていただきました内容につきましては、週明けにでも改めてお返事したいと思っています。

よろしくお願いいたします。








RE: RE: 大府市 ヴィジット北崎 訪問看護サービス 介護不正問題
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東海市高齢者相談支援センターです。

1/18に息子様から頂いたメール内容につきまして、高齢者相談支援センターとしての回答です。ご確認ください。

 

 

1:契約違反および詐欺について

①計画書及び訪問看護計画に記載の件に関しては、期間を含め実際の帳票を確認することで判断が可能。ケアマネジャーと事業所、家族で書類を確認することで客観的に真偽の判断がつく。

②訪問入浴の導入によるサービス状況の変化に関して、清拭が計画書に記載していない場合、再度利用を希望するのであれば、ケアマネジャーへの依頼は必要。今回の場合はそこに至る経緯に関して家族と事業所側に齟齬がみられるため①同様、ケアマネジャーと事業所、家族で書類を確認することで客観的に真偽の判断がつく。

①、②について言えることは、家族と事業所の意見が食い違っていることで生じている。ケアマネジャーのケアマネジメントがどのようになされているか確認をすることが重要。第三者的な立場として話し合いの場に立ち会うのみの対応は可。高齢者相談支援センターとして法律的な部分に関しての関与はできない。必要であれば法律の専門家への相談を勧める。

 

 

2:不正請求について

不正請求かどうかの判断は高齢者相談支援センターではできないため介入は不可。不正請求に基づく行政処分はサービス種類により管轄が異なるが、都道府県・各保険者がおこなうものであり、疑いある場合は愛知県国民保険団体連合会、保険者である広域連合に相談するよう勧める。

 

 

3:人権侵害・高齢者への差別的発言について

現時点での看護師本人への事実確認についてはできているのかは判断できない。看護師からの不適切及び差別的発言に関しては、東海市高齢者支援課と事実確認をしていくことになる。発言等の証拠の有無や不適切及び差別的発言を受けた時期によって、判断や対応に違いがあることを理解してもらう必要がある。現時点では、高齢者相談支援センターとしての立場での介入は可。

 

 

4: ヴィジット北崎 への聞き取り調査もしくは事実確認について

サービス事業所への聞き取り調査もしくは事実確認に関しての権限は高齢者相談支援センターにはないため介入は不可。不正請求と同様、愛知県国民保険団体連合会、保険者である広域連合に相談し、必要と判断されればサービス事業所への聞き取り調査もしくは事実確認がおこなわれる。

 

 
文章では伝わりにくい部分もあるかと思います。その際は一度電話でご連絡いただけると幸いです。宜しくお願い致します。











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訪問看護ステーション    ヴィジット北崎   中村主任
引き続き大府市 ヴィジット北崎 訪問看護サービス 介護不正問題 への回答を至急報告宜しくお願い致します








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知多北部広域連合


東海市高齢者相談支援センター(東海包括支援センター)


愛知県福祉局高齢福祉課


愛知県国民健康保険団体連合会




東海北陸厚生局
 

関東信越厚生局

保険医療機関等、訪問看護ステーション及び柔道整復師等において不正請求等が行われた場合の取扱いについて